Артрит ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): острое воспаление, требующее безотлагательных мер
Артрит ВНЧС - это острое или хроническое воспаление структур височно-нижнечелюстного сустава, одного из самых сложных суставов в организме. Заболевание приводит не только к мучительной боли, но и к серьезному нарушению функции всей зубочелюстной системы.

Тревожные симптомы, при которых нельзя медлить:

• Острая боль: Резкая, пульсирующая боль в области сустава (перед ухом), которая иррадиирует (отдает) в висок, ухо, затылок, зубы и шею. Боль резко усиливается при попытке открыть рот или пережевывать пищу.
• Ограничение открывания рта: Пациент не может открыть рот более чем на 1-1,5 см, движение челюсти смещено в больную сторону.
• Местные признаки: Припухлость, покраснение (гиперемия) кожи над суставом, болезненность при пальпации.
• Общие симптомы: При инфекционном артрите характерны повышение температуры тела, озноб, слабость, возможно выделение гноя в слуховой проход.
• Ощущение «вывиха»: Чувство, что зубы не смыкаются как прежде (окклюзионное ощущение).

Почему это опасно? Без лечения острый артрит переходит в хроническую форму, что ведет к:

• Деформирующему артрозу ВНЧС.
• Стойкому ограничению открывания рта (контрактуре).
• Анкилозу - полному костному сращению сустава и обездвиживанию челюсти.
• Постоянному болевому синдрому (хронической миофасциальной боли).

Комплексная диагностика - основа правильного лечения:

1. Клинический осмотр врачом-гнатологом или стоматологом-хирургом: оценка функции, пальпация.
2. Аппаратная диагностика: Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) сустава - золотой стандарт для оценки состояния костных структур. МРТ ВНЧС - для визуализации мягких тканей (диска, связок).
3. Лабораторные анализы (общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) для определения характера воспаления (инфекционный, ревматоидный).

Стратегия современного лечения: этапность и мультидисциплинарный подход
Лечение направлено на снятие острой фазы, устранение причины и восстановление функции.
Этап 1. Купирование острого периода:

• Иммобилизация: Наложение пращевидной повязки или шины для разгрузки сустава на 2-3 дня.
• Медикаментозная терапия: Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анальгетиков, миорелаксантов. При гнойном артрите - антибиотикотерапия и возможна пункция сустава с эвакуацией экссудата.
• Блокады: Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов для быстрого снятия воспаления и боли.
• Этап 2. Восстановительное лечение (после снятия острой боли):
• Физиотерапия: Лазер, ультразвук с гидрокортизоновой мазью, электрофорез.
• Механотерапия и миогимнастика для восстановления подвижности.
• Консультация ортодонта/ортопеда: Обязательное устранение причин, вызвавших артрит - коррекция прикуса, избирательное пришлифовывание зубов, изготовление ортотической шины для нормализации положения суставных головок.
• Прием хондропротекторов для улучшения состояния хряща.

Критически важная рекомендация:
При возникновении острой боли в области сустава и невозможности открыть рот - необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу-хирургу или гнатологу. Самолечение (разогревающие мази, «разработка» челюсти) при остром артрите категорически запрещено и приведет к ухудшению. Своевременная профессиональная помощь предотвратит переход болезни в хроническую, инвалидизирующую форму.

Для получения срочной консультации и комплексной диагностики ВНЧС оставьте заявку. Мы поможем вам в кратчайшие сроки попасть к нужному специалисту.