Вывих зуба

Вывих зуба: неотложная стоматологическая травма, требующая немедленных действий
Вывих зуба - это тяжелая травма, характеризующаяся нарушением его фиксации в костной лунке (альвеоле) вследствие разрыва или растяжения периодонтальной связки. Причина - всегда острое механическое воздействие: удар, падение, спортивная травма. Реже вывих может быть осложнением запущенного пародонтита, когда опорный аппарат зуба уже разрушен.

Виды вывиха: от смещения до полной потери

• Неполный вывих (подвывих): Зуб смещён относительно своей оси, подвижен, но не выпал из лунки. Десна кровоточит, пациент чувствует боль, особенно при накусывании.
• Полный вывих (авульсия): Зуб полностью выпал из лунки. Это стоматологическая неотложка, и от действий в первые 30-60 минут зависит возможность его успешного приживления (реплантации).
• Вколоченный вывих (интрузия): Зуб смещён вглубь кости челюсти, выглядит короче соседних или вообще не виден. Опасен переломом стенок лунки и повреждением зачатка постоянного зуба у детей.

Симптомы, при которых нужно действовать немедленно:

• Боль и подвижность зуба.
• Изменение положения зуба (наклон, укорочение).
• Кровотечение из десневой борозды.
• Невозможность сомкнуть зубы из-за смещения.
• При полном вывихе - пустая или заполненная сгустком лунка и зуб в руках.

Первая помощь при полном вывихе: что делать до визита к врачу?
Ваша задача - сохранить жизнеспособность клеток на корне зуба.

1. Найдите зуб. Берите его только за коронку, не трогая корень.
2. Аккуратно промойте зуб проточной холодной водой (не более 10 секунд). Не трите, не используйте щётку, мыло или спирт!
3. Попытайтесь осторожно поставить зуб обратно в лунку (идеальный вариант) и прикусить чистую салфетку.
4. Если не получается - поместите зуб в среду для транспортировки: В аптечную систему для сохранения зубов (типа «Sos Dentina»), в холодное молоко, в физиологический раствор или, в крайнем случае, в слюну пациента (за щекой). Не везите зуб в сухом состоянии (в платке)!
5. Немедленно обратитесь в клинику! Критический срок - 60-120 минут.

Профессиональное лечение в клинике:
Тактика зависит от типа вывиха, состояния пульпы («нерва») и корня.

1. При неполном вывихе: Врач под анестезией репонирует (ставит на место) зуб и фиксирует его к соседним зубам шиной на 3-6 недель. Обязателен контроль жизнеспособности пульпы (ЭОД). Часто требуется эндодонтическое лечение (депульпирование) через 2-3 недели.
2. При полном вывихе: Проводится реплантация - зуб обрабатывается, его канал пломбируется (часто вне полости рта), затем он возвращается в лунку и шинируется.
3. При вколоченном вывихе: Тактика может быть выжидательной (зуб иногда сам «прорезывается») или активной (ортодонтическое вытяжение или хирургическая репозиция с шинированием).

Прогноз и последствия:
Даже при успешном лечении возможны осложнения: резорбция (рассасывание) корня, анкилоз (сращение с костью), изменение цвета зуба. Поэтому такие зубы требуют пожизненного ежегодного рентгенологического контроля.

Главная рекомендация:
При любой травме зуба, особенно при его смещении или выпадении, обращайтесь к стоматологу-хирургу или травматологу немедленно, в течение первого часа. От этого напрямую зависит шанс сохранить зуб. Даже если зуб выглядит целым после удара, необходим осмотр и рентген (прицельный снимок) для исключения перелома корня.

Для получения неотложной стоматологической помощи свяжитесь с нами, оставив заявку - мы обеспечим максимально возможный срочный приём.